Platelet rich plasma (PRP) e masani ona faʻaaogaina i fomaʻi faʻamaʻi, ae o loʻo i ai pea felafolafoaiga mataʻutia.O le mea lea, o le Siamani "Clinical Tissue Regeneration Working Group" o le German Orthopedics and Trauma Society na faia se suʻesuʻega e maua ai se maliega i luga o le gafatia o le PRP o loʻo iai nei.
O talosaga a le PRP mo togafitiga e manatu e aoga (89%) ma atonu e sili atu ona taua i le lumana'i (90%).O faʻamaoniga sili ona taatele o faʻamaʻi o le tendon (77%), osteoarthritis (OA) (68%), manuʻa maso (57%), ma manua o le cartilage (51%).Na maua le maliega i le faʻamatalaga a le 16/31.O le faʻaaogaina o le PRP i le amataga o le osteoarthritis o tulivae (Kellgren Lawrence II) e manatu e mafai ona aoga, faʻapea foʻi ma faʻamaʻi pipisi ma faʻamaʻi masani.Mo manu'a masani (cartilage, tendons), e tele tui (2-4) e sili atu ona fautuaina nai lo tui e tasi.Peita'i, e le'o lava fa'amatalaga ile va ole taimi ole tui.E matua fautuaina e faʻavasega le sauniuniga, faʻaoga, taimi, ma le fuafuaina o faʻailoga mo le PRP.
Platelet rich plasma (PRP) o loʻo faʻaaogaina lautele i vailaʻau faʻafouina, aemaise lava i vailaʻau taʻaloga.O su'esu'ega fa'asaienisi fa'asaienisi ua fa'aalia ai le tele o a'afiaga lelei o le PRP i le tele o sela o le musculoskeletal system, e pei o chondrocytes, sela tendon, po'o sela maso, i vitro ma in vivo.Ae ui i lea, o le tulaga lelei o tusitusiga o loʻo iai o loʻo faʻatapulaʻaina, e aofia ai suʻesuʻega faʻasaienisi ma suʻesuʻega falemaʻi.O le mea lea, i suʻesuʻega faʻapitoa, e le lelei le aʻafiaga e pei o suʻesuʻega faʻasaienisi faavae.
E tele mafuaaga e mafai ai.Muamua, e tele auala sauniuni (e sili atu i le 25 faiga fa'apisinisi eseese) o lo'o i ai e maua mai ai mea e tupu a'e ai le platelet, ae o le oloa mulimuli o le PRP e aofia ai a latou fatuga eseese ma a latou taumafaiga tiga.Mo se faʻataʻitaʻiga, eseese auala sauniuni PRP faʻaalia aafiaga eseese i chondrocytes soofaatasi.E le gata i lea, ona o le mea moni e leʻi lipotia mai i suʻesuʻega uma ia faʻavae faʻavae e pei o le toto (selula toto mumu, sela paʻepaʻe, ma platelets), e manaʻomia vave le faʻasalalauina o nei mea.O le oloa mulimuli a le PRP e iai foʻi eseesega taʻitoʻatasi.O le a le mea e faʻalavelave ai le faʻafitauli o le fua, taimi, ma le aofaʻi o talosaga PRP e leʻi faʻasalaina, ma e leʻi suʻesuʻeina atoatoa i suʻesuʻega faasaienisi faavae.I lenei tulaga, o le manaʻoga mo faʻasalalauga faʻapitoa o platelet e maua mai le tuputupu aʻe o mea e faʻaalia, lea o le a mafai ai ona faʻataʻitaʻiina faʻataʻitaʻiga faʻasaienisi faʻataʻitaʻiga o aʻafiaga o vaega eseese e pei o le PRP formulation, PRP injection volume, ma le taimi tui.E le gata i lea, o le fa'aaogaina o fa'avasegaga e fa'amatala lelei ai oloa a le PRP o lo'o fa'aaogaina e tatau ona fa'atulafonoina.O nisi tusitala ua latou faʻatulagaina faiga faʻavasegaga eseese, e aofia ai Mishra (tulaga platelet, i ai o sela paʻepaʻe toto, faʻagaoioia) ma Dohan Ellenfest (tulaga platelet, numera paʻepaʻe toto toto, i ai fibrinogen), Delong (P latelet count, faʻagaina fao, w ^ Fuafuaga o le toto o le Haide; fa'avasegaina o le PAW) ma le Mautner (Fa'ailoga platelet, o lo'o i ai le tele o eukocyte, o lo'o i ai le R fa'ailoga toto, ma le fa'aogaina o fao; fa'avasegaina o le PLRA) 。 Magalon et al.O le fa'avasegaga a le DEPA e aofia ai tui ole platelet OSE, fa'aleleia lelei, puipuiga ole PRP, ma lona fa'agaoioia.Harrison et al.O le isi faiga fa'avasegaina fa'apitoa na fa'asalalauina, e aofia ai metotia fa'agaoioia na fa'aaogaina, aofa'i o le voluma fa'aoga, fa'atonuga masani ma vaega laiti fa'agaoioia, platelet concentration ma metotia sauniuni, fa'apea fo'i ma le aofa'i atoa o le aofa'i ma le tele (maualalo maualuga) numera o sela pa'epa'e (neutrophils, lymphocytes, ma monocytes) mo platelets, sela mumu, ma faʻavasegaga.Ole fa'avasegaga lata mai e sau mai Kon et al.Faʻavae i luga o le maliega faʻapitoa, o mea sili ona taua o loʻo faʻamatalaina o le platelet composition (platelet concentration and concentration ratio), mama (le iai o sela mumu / sela paʻepaʻe), ma le faʻagaoioia (endogenous / exogenous, faʻaopoopoga calcium).
O le faʻaaogaina o le tele o faʻailoga mo le PRP ua faʻatalanoaina lautele, e pei o le mea moni o le togafitiga o faʻamaʻi tendon ua faʻamatalaina i suʻesuʻega faʻapitoa e uiga i nofoaga eseese [faatasi ai ma taunuuga lelei ma le le lelei].O le mea lea, e masani ona le mafai ona maua faʻamaoniga mautinoa mai tusitusiga.E fa'afaigata ai fo'i le fa'aaofia o togafitiga a le PRP i ta'iala 'ese'ese.Ona o le tele o mataupu e leʻi foia e uiga i le faʻaogaina o le PRP, o le mataupu faavae autu o lenei tusiga o le faʻaalia lea o manatu o tagata atamamai mai le Siamani "Clinical Tissue Regeneration Working Group" o le German Orthopedics and Trauma Society (DGOU) i luga o le faʻaogaina ma le lumanaʻi. o le PRP.
Metotia
O le Siamani "Clinical Tissue Regeneration Working Group" e aofia ai sui e 95, e faʻapitoa taʻitoʻatasi i taotoga faʻapitoa ma le toe faʻafouina o mea (fomaʻi uma poʻo fomaʻi, leai ni fomaʻi faʻapitoa poʻo ni saienitisi faʻamalositino).O se vaega galue e aofia ai tagata e 5 (su'esu'ega tauaso) e nafa ma le fa'alauiloaina o le su'esu'ega.Ina ua mae'a le iloiloina o tusitusiga o lo'o i ai, na saunia e le vaega faigaluega ni mea fa'amatalaga e ono mafai ona aofia ai i le taamilosaga muamua o su'esu'ega.O le suʻesuʻega muamua na faia ia Aperila 2018, e aofia ai fesili e 13 ma vaega lautele o le PRP talosaga, e aofia ai fesili tapunia ma tatala, ma faʻamalosia tagata atamamai e tuʻuina atu isi poloketi poʻo suiga.Faʻavae i luga o nei tali, o se taamilosaga lona lua o suʻesuʻega na fausia ma faia ia Novema 2018, faʻatasi ai ma le aofaʻi o le 31 tapunia tapunia fesili i 5 vaega eseese: faʻailoga mo manua o le cartilage ma le osteoarthritis (OA), faʻailoga mo le tendon pathology, faʻailoga mo manuʻa maso. , fa'aogaina o le PRP, ma vaega o su'esu'ega i le lumana'i.
E ala i se su'esu'ega i luga o le initaneti (Su'esu'e Monkey, ISA), na maua ai se maliliega e fa'ataga ai le au tali e fa'atatau pe tatau ona fa'aaofia le poloketi i le pito maualalo e mana'omia mo lipoti, ma tu'uina atu fua fa'atatau e lima i luga ole Likert: 'Ioe ioe';Talitonu;Aua le ioe pe tetee;Le ioe pe matua le ioe.O le suʻesuʻega na faʻataʻitaʻiina e ni tagata atamamai se toʻatolu i le faʻamaonia o foliga, malamalama ma le taliaina, ma o taunuuga na fai sina suiga.I le taamilosaga muamua, e 65 le aofaʻi o tagata tomai faapitoa na auai, ae o le taamilosaga lona lua, e 40 tagata tomai faapitoa na auai.Mo le ta'amilosaga lona lua o le maliliega, o se fa'amatalaga fa'amuamua o lo'o ta'ua ai afai e sili atu i le 75% o i latou e malilie i ai, o le a fa'aofi le poloketi i totonu o le fa'amaumauga mulimuli, ae itiiti ifo i le 20% o i latou e le malilie.75% o tagata auai e ioe o le filifiliga sili lea ona faʻamaonia, lea na faʻaaogaina i la matou suʻesuʻega.
I'uga
I le taamilosaga muamua, 89% o tagata na tali mai o le PRP talosaga e aoga, ma 90% o tagata e talitonu o le PRP o le a sili atu ona taua i le lumanaʻi.O le tele o tagata o le ekalesia e masani i suʻesuʻega faʻasaienisi ma suʻesuʻega faʻapitoa, ae naʻo le 58% o tagata o loʻo faʻaaogaina le PRP ia latou faʻataʻitaʻiga i aso uma.O mafuaʻaga masani mo le le faʻaaogaina o le PRP o le leai o se siosiomaga talafeagai, e pei o falemaʻi iunivesete (41%), taugata (19%), faʻaalu taimi (19%), poʻo le le lava o faʻamaoniga faasaienisi (33%).O faʻamatalaga sili ona taatele mo le faʻaogaina o le PRP o faʻamaʻi tendon (77%), OA (68%), manuʻa maso (57%), ma manua o le cartilage (51%), o le faavae lea mo le taamilosaga lona lua o suʻesuʻega.O le faʻailoga mo le faʻaogaina o le PRP e faʻaalia faʻatasi ma le 18% toe faʻaleleia o le cartilage ma le 32% toe faʻaleleia o tendon.O isi fa'ailoga o lo'o va'aia ile 14%.Na'o le 9% o tagata na ta'ua e leai se fa'aoga fa'apitoa ole PRP.Ole tui ole PRP o nisi taimi e fa'aoga fa'atasi ma le hyaluronic acid (11%).I le faʻaopoopoga i le PRP, na tuʻiina foi e le au atamamai faʻamaʻi faʻapitonuʻu (65%), cortisone (72%), hyaluronic acid (84%), ma Traumel / Zeel (28%).E le gata i lea, na taʻua e le au atamamai le manaʻomia mo nisi suʻesuʻega faʻapitoa i le faʻaogaina o le PRP (76%) ma le manaʻomia mo le faʻavasegaina lelei (faʻatulagaina 70%, faʻamatalaga 56%, taimi 53%, faʻasologa o tui 53%).Mo fa'amatalaga auiliili ile taamilosaga muamua, fa'amolemole tagai ile fa'aopoopoga.Na taʻua e le au atamamai e sili atu suʻesuʻega faʻapitoa e manaʻomia i le faʻaaogaina o le PRP (76%), ma e tatau ona sili atu le faʻavasegaina (faʻatulagaina 70%, faʻamatalaga 56%, taimi 53%, faʻasologa o tui 53%).Mo fa'amatalaga auiliili ile taamilosaga muamua, fa'amolemole tagai ile fa'aopoopoga.Na taʻua e le au atamamai e sili atu suʻesuʻega faʻapitoa e manaʻomia i le faʻaaogaina o le PRP (76%), ma e tatau ona sili atu le faʻavasegaina (faʻatulagaina 70%, faʻamatalaga 56%, taimi 53%, faʻasologa o tui 53%).
E faavae i luga o nei tali, o le taamilosaga lona lua e taulai atili i le autu e sili ona fiafia i ai.Na maua le maliega i le faʻamatalaga a le 16/31.O lo'o fa'aalia ai fo'i vaega e tau le maua ai se finagalo autasi, aemaise i le tulaga o fa'ailoga.E masani ona ioe tagata (92%) o loʻo i ai se eseesega tele i faʻamatalaga eseese o le PRP talosaga (pei o le OA, maʻi tendon, manuʻa maso, ma isi).
[O le siata o le pa'u fa'aputu fa'aputu o lo'o fa'atusalia le vaevaega o le tulaga ua malilie i ai i le taamilosaga lona lua o su'esu'ega (31 fesili (Q1 - Q31)), lea e fa'aalia lelei ai vaega o feeseeseaiga.
O le pa i le itu tauagavale o le Y-axis o loʻo faʻaalia ai le le malilie, ae o le pa i le itu taumatau e faʻaalia ai le maliliega.O le tele o feeseeseaiga e tulai mai i le tulaga o faailoga.]
Fa'ailoga mo manu'a o le cartilage ma le OA
O loʻo i ai le maliega lautele (77.5%) e mafai ona faʻaaogaina le PRP mo le osteoarthritis vave o tulivae [Kellgren Lawrence (KL) Level II].Mo faʻalavelave faʻaleagaina o le cartilage (KL Level I) ma tulaga sili atu ona ogaoga (KL Level III ma le IV), e leai se maliega i le faʻaaogaina o le PRP i le taimi poʻo le maeʻa o taotoga toe faʻafouina o le cartilage, e ui lava o le 67.5% o tagata atamamai e talitonu o se tulaga manuia lea. .
Fa'ailoga mo manu'a tendon
I le suʻesuʻega, o tagata atamamai na fai ma sui o le toʻatele (82.5% ma le 80%) o le faʻaogaina o le PRP e aoga i faʻamaʻi maʻi maʻi maʻi.I le tulaga o le toe faaleleia o le rotator cuff, 50% o tagata atamamai e talitonu e mafai ona aoga le faʻaogaina o le PRP, ae o le 17.5% o tagata atamamai e taofi le manatu faʻafeagai.O se numera tutusa o tagata tomai faapitoa (57.5%) e talitonu o le PRP o loʻo i ai se sao lelei i togafitiga pe a maeʻa le toe faʻaleleia o tendon.
Fa'ailoga o manu'a maso
Ae leai se maliega na maua i luga o le faʻaaogaina o le PRP mo le togafitiga o manuʻa tuga poʻo faʻamaʻi maso (e pei o le 75% consensus).
Tulaga Fa'ata'ita'i ole Fa'aoga PRP
E tolu faʻamatalaga e mafai ona malilie i ai:
(1) O manu'a tumau e mana'omia le sili atu ma le tasi le tui ole PRP
(2) Le lava fa'amatalaga ile va ole taimi sili ona lelei ile va ole tui (leai se maliega e maua ile va ole vaiaso)
(3) Ole fesuiaiga ole fua ole PRP e mafai ona iai se sao taua i o latou aafiaga olaola
Vaega o Suesuega i le Lumanai
O le gaosiga o le PRP e tatau ona sili atu ona faʻamaonia (95% tutusa) ma lona faʻaogaina o le falemaʻi (e pei o le faʻaogaina o taimi, taimi faʻaoga, faʻamatalaga falemaʻi).E oo lava i vaega e pei ole togafitiga ole OA lea o loʻo i ai faʻamatalaga lelei ile falemaʻi, e talitonu tagata atamamai o loʻo i ai pea le manaʻoga tele mo suʻesuʻega faʻasaienisi ma suʻesuʻega faʻapitoa.E fa'atatau fo'i lea i isi fa'ailoga.
Talanoaina
O faʻaiʻuga o suʻesuʻega o loʻo faʻaalia ai o loʻo i ai pea felafolafoaiga lautele i luga o le faʻaogaina o le PRP i fomaʻi, e oʻo lava i vaega faʻapitoa a le atunuʻu.Mai le 31 lauga, na'o le 16 na maua se finagalo autasi.O loʻo i ai le maliega sili i le matata o suʻesuʻega i le lumanaʻi, e faʻaalia ai se manaʻoga malosi e faʻalauteleina faʻamaoniga e ala i le faʻatinoina o le tele o suʻesuʻega i le lumanaʻi.I lenei itu, o le iloiloga taua o faʻamaoniga avanoa e vaega galulue faʻapitoa o se auala e faʻaleleia ai le poto faʻafomaʻi.
Fa'ailoga mo le OA ma manu'a o le cartilage
E tusa ai ma tusitusiga o loʻo i ai nei, e ono fetaui le PRP mo le vave ma le feololo OA.O faʻamaoniga lata mai o loʻo taʻu mai ai o le tui i totonu o le PRP e mafai ona faʻaleleia ai faʻamaʻi maʻi e tusa lava po o le a le maualuga o le faʻaleagaina o le cartilage, ae e masani lava o le leai o se suʻesuʻega faʻavae lelei e faʻavae i luga o le faʻavasegaina o Kellgren ma Lawrence.I lenei tulaga, ona o le le lava o faʻamatalaga o loʻo maua, e le o fautuaina e le au atamamai i le taimi nei le faʻaaogaina o le PRP mo le KL level 4. E iai foʻi le malosi o le PRP e faʻaleleia ai le faʻaogaina o le tulivae, atonu e ala i le faʻaitiitia o faʻamaʻi faʻafefe ma faʻagesegese le faʻagasologa o le toe faʻaleleia o le faʻagasologa o faʻatasi.E masani ona maua e le PRP i'uga lelei i tama, talavou, ma'i e maualalo le maualuga o le fa'aleagaina o le cartilage ma le fa'asologa o le tino (BMI).
Pe a faʻamatalaina faʻamatalaga faʻasalalauga faʻasalalau, o le tuʻufaʻatasiga o le PRP e foliga mai o se faʻailoga autu.Ona o le faʻaalia o le cytotoxic aʻafiaga o le plasma mauoa i sela paʻepaʻe i luga o sela synovial in vitro, LP-PRP e masani ona fautuaina mo le faʻaogaina o le intraarticular.I se suʻesuʻega faʻasaienisi talu ai nei, o aʻafiaga o le le lelei o le paʻepaʻe paʻepaʻe (LP) ma le tamaoaiga paʻepaʻe paʻepaʻe (LR) PRP i luga o le atinaʻeina o le OA na faʻatusatusaina i se faʻataʻitaʻiga o le kiore ina ua maeʻa le meniscectomy.O le LP-PRP na faʻaalia le maualuga o le faʻatinoga i le faʻasaoina o le cartilage volume pe a faʻatusatusa i le LR-PRP.O se suʻesuʻega faʻataʻitaʻiga lata mai o faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga faʻapitoa na maua ai le PRP e sili atu iʻuga pe a faʻatusatusa i le hyaluronic acid (HA), ma o suʻesuʻega faʻavae na faʻaalia ai o le LP-PRP e sili atu iʻuga nai lo le LR-PRP.Ae ui i lea, e leai se faʻatusatusaga tuusaʻo i le va o le LR - ma le LP-PRP, e manaʻomia ai nisi suʻesuʻega.O le mea moni, o le suʻesuʻega sili ona tele faʻatusatusa LR-PRP ma HA o loʻo faʻaalia ai e leai ni aʻafiaga leaga o le LR-PRP.E le gata i lea, o se suʻesuʻega faʻapitoa e faʻatusatusa LR-PRP ma LP-PRP saʻo saʻo e leʻi faʻaalia ai se eseesega ile falemaʻi ile iʻuga ile 12 masina.O le LR-PRP o loʻo i ai le tele o mole faʻamaʻi faʻamaʻi ma maualuga maualuga o mea e tupu aʻe, ae o loʻo iai foʻi le maualuga maualuga o cytokines anti-inflammatory, e pei ole interleukin-1 receptor antagonists (IL1-Ra).O suʻesuʻega talu ai nei na faʻamatalaina ai le faʻagasologa o le "faʻafouina inflammatory" o sela paʻepaʻe o loʻo natia ai cytokines pro-inflammatory ma anti-inflammatory, faʻaalia ai se aafiaga lelei i le toe faʻafouina o le tino.O suʻesuʻega faʻapitoa faʻapitoa faʻatasi ai ma faʻasologa faʻatulagaina faʻatulagaina e manaʻomia e fuafua ai le gaosiga sili ona lelei poʻo le faʻatulagaina o le PRP ma le faʻaogaina lelei o le faʻaogaina i le OA.
O le mea lea, o nisi e fautua mai o le HA ma le PRP atonu o ni togafitiga sili atu mo tagata mamaʻi ile OA ma maualalo le BMI.O suʻesuʻega faʻapitoa lata mai ua faʻaalia ai o le PRP e sili atu lona faʻaogaina o togafitiga faʻatusatusa i le HA.Ae ui i lea, o le autasi o loʻo tuʻuina atu avanoa tatala e aofia ai le manaʻomia mo le faʻatulagaina o le PRP sauniuni, fua faatatau o talosaga, ma le manaʻomia mo nisi faʻataʻitaʻiga faʻapitoa faʻataʻitaʻiga ma le maualuga o le vai.O le mea lea, i le taimi nei o fautuaga aloaia ma taʻiala e masani ona le faʻamaonia i le lagolagoina poʻo le tetee i le faʻaaogaina o le osteoarthritis tulivae.I le aotelega, e faʻavae i luga o faʻamaoniga o loʻo iai nei, o polokalame sauniuni eseese e faʻatapulaʻaina ai le maualuga o le fesuiaiga o metotia, ma o le PRP e mafai ona oʻo atu ai i le faʻaleleia atili o le tiga ile OA laʻititi i le feololo.E le fautuaina e le vaega faʻapitoa le faʻaaogaina o le PRP i tulaga ogaoga OA.O suʻesuʻega talu ai nei ua faʻaalia ai o le PRP e fesoasoani foi i le placebo, aemaise lava ile togafitiga ole OA poʻo le Epicondylitis lateral.Ole tui ole PRP e mafai ona na'o se vaega ole ta'iala lautele ole togafitiga e foia ai fa'afitauli fa'alesoifua maloloina ole OA.I le faʻaopoopoga i isi mea taua e pei o le paʻu o le mamafa, faʻasaʻoina o faʻalavelave, aʻoaʻoga maso, ma tulivae, e mafai ona fesoasoani e faʻaitiitia le tiga ma aumaia ai faʻamanuiaga sili atu i tagata gasegase.
O le matafaioi a le PRP i le toe faʻafouina o taotoga o le cartilage o se isi vaega tele felafolafoaiga.E ui lava o suʻesuʻega faʻasaienisi faavae na faʻaalia ai se aafiaga lelei i chondrocytes, faʻamaoniga faʻapitoa mo le faʻaaogaina o le PRP i le taimi o taotoga, taotoga toe faʻafouina o le cartilage, poʻo le toe faʻaleleia o laʻasaga e le lava, e atagia ai a tatou sailiga.E le gata i lea, o le taimi sili ona lelei mo togafitiga PRP postoperative e le o mautinoa.Ae o le tele o tagata atamamai e ioe e mafai e le PRP ona fesoasoani e faʻaleleia le toe faʻafouina o le cartilage.I le aotelega, o taunuuga o loʻo i ai nei o le faʻamasinoga faʻapitoa e taʻu mai ai o le toe iloiloga o le tulaga gafatia o le PRP i le toe faʻafouina o le taʻavale cartilage e manaʻomia.
Fa'ailoga mo manu'a tendon
O le faʻaaogaina o le PRP mo le togafitiga o le tendinosis o se mataupu finau i tusitusiga.O se toe iloiloga o suʻesuʻega faʻasaienisi faavae e faʻaalia ai o le PRP e iai ni aʻafiaga lelei i totonu o le vitro (e pei o le faʻateleina o le tendon cell proliferation, faʻalauiloaina o aafiaga anabolic, e pei o le faʻateleina o le gaosiga o le collagen) ma le in vivo (faʻateleina le faʻamaloloina o tendon).I fa'ata'ita'iga fa'afoma'i, e tele su'esu'ega ua fa'aalia ai o togafitiga a le PRP e lelei uma ma e leai ni a'afiaga i fa'ama'i tu'i ma fa'ama'i fa'ama'i.Mo se faʻataʻitaʻiga, o se iloiloga faʻatulagaina talu ai nei na faʻamamafaina ai le fefinauaʻi o le faʻaogaina o le PRP i manua eseese o le tendon, e masani lava ona i ai se aafiaga lelei i manua o le tulilima pito i tua ma le patellar tendon, ae le o le Achilles tendon poʻo le rotator cuff lesions.O le tele o fa'amaumauga a le RCT taotoga e leai ni a'afiaga aoga, ma e leai lava se fa'amaoniga mautinoa o lona fa'aogaina fa'asao i fa'ama'i rotator cuff.Mo le Epicondylitis i fafo, o loʻo faʻaalia e le faʻataʻitaʻiga o loʻo i ai nei o corticosteroids ei ai sona aafiaga lelei mo se taimi puupuu, ae o le aʻafiaga umi o le PRP e sili atu.Faʻavae i luga o faʻamaoniga o loʻo iai nei, o le patellar ma le lateral elbow tendinosis ua faʻaalia le faʻaleleia atili pe a maeʻa togafitiga PRP, aʻo le Achilles tendon ma le rotator cuff e foliga mai e le aoga mai le PRP application.O le mea lea, o se maliega talu ai nei a le ESSKA Basic Science Committee na faʻauʻuina e leai se maliega i le taimi nei i le faʻaaogaina o le PRP mo le togafitiga o le tendinosis.E ui lava i feeseeseaiga i tusitusiga, e pei ona faʻaalia i suʻesuʻega lata mai ma iloiloga faʻapitoa, o le PRP o loʻo i ai se sao lelei i le togafitia o faʻamaʻi o le tendon mai suʻesuʻega faʻasaienisi ma falemaʻi.Aemaise lava le mafaufau i aʻafiaga e ono aʻafia ai corticosteroids pe a faʻaaogaina faʻamaʻi tendon.O fa'ai'uga o lenei su'esu'ega ua fa'ailoa mai ai le va'aiga a Siamani i le taimi nei e mafai ona fa'aoga le PRP e togafitia ai fa'ama'i tuga ma fa'ama'i fa'ama'i.
Fa'ailoga o manu'a maso
E sili atu le fefinauai o le faʻaaogaina o le PRP e togafitia ai manuʻa maso, o se tasi lea o manuʻa sili ona taatele i taʻaloga faʻapolofesa, e mafua ai le tusa ma le 30% o aso malolo.O le PRP e maua ai le avanoa e faʻaleleia ai le faʻamalologa o meaola ma faʻavavevave le toe faʻaleleia o le faʻamalositino, lea na faʻateleina le gauai i nai tausaga ua tuanaʻi.E ui lava o le 57% o tali na tuʻuina atu i le taamilosaga muamua o loʻo lisiina ai manuʻa maso e avea ma faʻamatalaga sili ona taatele mo le faʻaogaina o le PRP, o loʻo i ai pea le leai o se faʻasaienisi mautu.O le tele o suʻesuʻega in vitro ua matauina le aoga o le PRP i manuʻa maso.O le faʻavavevaveina o gaioiga satelite, faʻateleina le faʻafouina o le fibril diameter, faʻaosofia o le myogenesis, ma le faʻateleina o le gaioiga o MyoD ma myostatin ua uma ona faʻataʻitaʻiina lelei.O isi faʻamatalaga e uiga i Mazoka et al.O se faʻaopoopoga o le faʻaogaina o mea faʻatupulaia e pei ole HGF, FGF, ma le EGF na matauina ile PRP-LP.Tsai et al.faamamafaina nei sailiiliga.I le faaopoopo atu i le faʻamaonia o le faʻateleina o le faʻaalia o le porotini o le cyclin A2, cyclin B1, cdk2 ma le PCNA, ua faʻamaonia ai o le skeletal muscle cell vitality ma le faʻalauteleina o le cell e faʻateleina e ala i le fesiitaiga o sela mai le vaega G1 i vaega S1 ma G2 & M.O se iloiloga faʻatulagaina talu ai nei na aoteleina ai le talaaga faʻasaienisi o loʻo i ai nei: (1) I le tele o suʻesuʻega, o le PRP togafitiga na faʻateleina ai le faʻalauteleina o maso, faʻamatalaga o le tuputupu aʻe (e pei o le PDGF-A / B ma le VEGF), faʻauluina o le toto paʻepaʻe, ma le angiogenesis i maso. faʻatusatusa i le faʻataʻitaʻiga o le vaega faʻatonutonu;(2) O le tekinolosi sauniuni PRP e le o ogatasi i le su'esu'ega o tusitusiga fa'asaienisi faavae;(3) O faʻamaoniga mai suʻesuʻega faʻasaienisi faavae in vitro ma in vivo o loʻo fautua mai ai e mafai e le PRP ona avea o se auala togafitiga lelei e mafai ona faʻavaveina ai le faʻamalologa o manuʻa maso pe a faʻatusatusa i le vaega e pulea, e faʻavae i luga o aʻafiaga o loʻo matauina i le cellular ma le tino i totonu. le vaega o togafitiga.
E ui lava o se suʻesuʻega i tua na faʻamatalaina le faʻamalolo atoatoa ma manatu o le taimi i fafo atu o le nofoaga e leai se aoga taua, Bubnov et al.I se suʻesuʻega a le au taʻaloga a le 30, na matauina ai le faʻaitiitia o le tiga ma le saoasaoa o le toe faʻaleleia mai le tauvaga na faʻavavevaveina.Hamid et al.I se faʻataʻitaʻiga faʻapitoa faʻataʻitaʻiga (RCT) faʻatusatusaina le faʻaogaina o le PRP ma le faʻaogaina o togafitiga faʻapitoa, faʻaalia le vave faʻaleleia mai le tauvaga.Naʻo le lua tauaso multicenter RCT na aofia ai manuʻa faʻamaʻi i tagata taʻalo (n = 80), ma e leai se faʻaogaina o placebo taua na matauina pe a faʻatusatusa i le PRP.O ta'iala fa'aolaola lelei, su'esu'ega fa'apitoa fa'apitoa, ma le poto masani fa'ama'i manuia i le tui PRP o lo'o ta'ua i luga e le'i fa'amaonia e le RCT maualuga talu ai nei.O le maliega o loʻo iai nei i le va o sui o le GOTS ua iloiloina togafitiga faʻasao mo manuʻa maso ma faʻamaonia ai e leai se faʻamaoniga manino i le taimi nei e mafai ona faʻaogaina le tui intramuscular e togafitia ai manuʻa maso.E ogatasi lenei mea ma a tatou taunuʻuga, ma e leai se maliega i le faʻaaogaina o le PRP i le togafitiga o manuʻa maso.O nisi suʻesuʻega e manaʻomia faʻanatinati i luga ole fua, taimi, ma taimi ole PRP ile manua maso.Pe a faʻatusatusa i le faʻaleagaina o le cartilage, i le maso manuʻa, o le faʻaogaina o togafitiga algorithms, aemaise lava le PRP, atonu e fesoʻotaʻi ma le maualuga ma le umi o le manuʻa, faʻaeseesega i le va o le aʻafia o le maso manuʻa manuʻa ma le manua o le tendon poʻo le avulsion manua.
Ole vaega ole talosaga ole PRP o se tasi lea o vaega e masani ona talanoaina, ma o le leai o se faʻataʻitaʻiga i le taimi nei o se tasi lea o mataupu autu ile suʻega faʻapitoa.O le tele o tagata atamamai e leʻi vaʻaia se faʻaopoopoga o le faʻaaogaina o le PRP, ae ui i lea, o nisi suʻesuʻega ua faʻaalia ai o le faʻaogaina faaopoopo o le hyaluronic acid e mafai ona faʻatusatusa i le faʻaaogaina tasi o le PRP mo le OA.O le maliliega e tatau ona tuʻuina atu le tele o tui mo faʻamaʻi tumau, ma o loʻo lagolagoina e le vaega o le OA lenei fautuaga, lea e sili atu le aoga o tui e tele nai lo tui tasi.O su'esu'ega fa'asaienisi autu o lo'o su'esu'eina le va'aiga o le fua-a'afiaga o le PRP, peita'i o nei fa'ai'uga e mana'omia lava le tu'uina atu i su'esu'ega fa'afoma'i.Ole fa'atonuga sili ona lelei ole PRP e le'i fa'amauina i le taimi nei, ma o su'esu'ega ua fa'aalia ai ole maualuga maualuga e ono iai ni a'afiaga leaga.E fa'apena fo'i, o le a'afiaga o sela pa'epa'e e fa'alagolago i le fa'ailoga, ma o nisi fa'ailoga e mana'omia ai le PRP ma le leaga o sela pa'epa'e.O le fesuisuiai o le fatuga PRP ta'ito'atasi e iai sona sao taua ile a'afiaga ole PRP.
Vaega o Suesuega i le Lumanai
Ua malilie autasi e tusa ai ma lomiga lata mai, e manaʻomia nisi suʻesuʻega i le PRP i le lumanaʻi.O se tasi o mataupu autu o le PRP faʻatulagaina e tatau ona sili atu ona faʻamaonia (ma le 95% tutusa).O se tasi o itu e mafai ona ausia ai lenei sini atonu o le tuufaatasia o platelets e ausia ai voluma tetele, lea e sili atu ona faʻasalalau.E le gata i lea, o vaega eseese mo le faʻaogaina o falemaʻi e le o iloa, e pei o le tele o tui e tatau ona faʻaaoga, le taimi i le va o tui, ma le fua ole PRP.Na'o le auala lea e mafai ai ona faia su'esu'ega maualuga ma iloilo po'o fea fa'ailoga e sili ona talafeagai mo le fa'aogaina o le PRP, faia o su'esu'ega fa'asaienisi ma su'esu'ega fa'apitoa, e sili atu su'esu'ega fa'atonutonu fa'afuase'i, e mana'omia.E ui lava ua maua le maliliega e mafai e le PRP ona faia se sao taua i le lumanaʻi, e foliga mai e manaʻomia le tele o suʻesuʻega faʻataʻitaʻiga ma suʻesuʻega ile taimi nei.
tuaoi
O se tasi o fa'atapula'aina o le taumafaiga a lenei su'esu'ega e fa'atalanoaina le autu felafolafoa'i lautele o le fa'aogaina o le PRP o ona uiga fa'a-tagata.Ole maua ole PRP ma le eseesega ole atunu'u ile toe totogiina e ono a'afia ai taunu'uga ma vaega fa'atonutonu.E le gata i lea, o le maliega e le o multidisciplinary ma e naʻo le aofia ai o manatu o fomaʻi faʻapitoa.Ae ui i lea, e mafai foi ona vaʻaia o se tulaga lelei ona e naʻo le pau lea o le kulupu o loʻo faʻatinoina ma vaavaaia le PRP tui.E le gata i lea, o le suʻesuʻega na faia o loʻo i ai se uiga eseʻese o auala faʻatusatusa i le faʻatinoina o le Delphi process.O le lelei o se maliliega na faia e se vaega o fomaʻi faʻapolofesa faʻapolofesa ma le poto faʻapitoa faʻapolofesa i a latou lava matata mai le vaʻaiga o suʻesuʻega faʻasaienisi ma faʻataʻitaʻiga falemaʻi.
Fautuaga
Faʻavae i luga o le maliega a le itiiti ifo ma le 75% o tagata tomai faʻapitoa, ausia se maliega i mea nei:
OA ma manua o le cartilage: O le faʻaogaina o le osteoarthritis tulivae vaivai (KL II grade) atonu e aoga
Tendon pathology: O le faʻaaogaina o faʻamaʻi tuga ma faʻamaʻi masani e ono aoga
Fautuaga fa'ata'ita'i: Mo manu'a tumau (cartilage, tendons), e tele tui (2-4) i va'ava'a e sili atu le fautuaina nai lo le tui tasi.
Peita'i, e le'o lava fa'amaumauga ile va ole taimi ole tui e tasi.
Su'esu'ega i le lumana'i: E matua fautuaina e fa'ata'atia le gaosiga, sauniuniga, fa'aoga, taimi, ma fa'ailoga fa'asologa o le PRP.E mana'omia nisi su'esu'ega fa'avae ma falema'i.
Fa'ai'uga
O le manatu lautele o loʻo i ai le eseesega i faʻamatalaga eseese o le PRP talosaga, ma o loʻo i ai pea le le mautonu tele i le faʻatulagaina o le polokalame PRP lava ia, aemaise lava mo faʻailoga eseese.O le faʻaaogaina o le PRP i le amataga o le osteoarthritis tuli (KL grade II) ma faʻamaʻi tuga ma faʻamaʻi faʻamaʻi atonu e aoga.Mo faʻamaʻi faʻamaʻi (cartilage ma tendon), vaeluaga o tui e tele (2-4) e sili atu ona fautuaina nai lo tui e tasi, ae e le lava faʻamatalaga i le va o taimi i le va o tui e tasi.O se fa'afitauli tele o le fesuisuia'i o le tu'ufa'atasiga o le PRP ta'ito'atasi, lea e iai sona sao taua i le matafaioi a le PRP.O le mea lea, o le gaosiga o le PRP e tatau ona sili atu ona faʻamaonia, faʻapea foʻi ma faʻataʻitaʻiga faʻapitoa e pei o le faʻaogaina o taimi, ma le taimi i le va o tui ma faʻamatalaga saʻo.E oʻo lava i le OA, lea o loʻo faʻatusalia i le taimi nei o suʻesuʻega sili ona lelei mo le PRP talosaga, e manaʻomia le tele o suʻesuʻega faʻasaienisi ma falemaʻi, faʻapea foʻi ma isi faʻamatalaga fuafuaina.
(O mea o loʻo i totonu o lenei tusiga ua toe lolomiina, ma matou te le tuʻuina atu se faʻamaoniga manino pe faʻamaonia mo le saʻo, faʻamaoni poʻo le atoatoa o mea o loʻo i totonu o lenei tusiga, ma e le nafa ma manatu o lenei tusiga, faamolemole ia malamalama.)
Taimi meli: Me-24-2023