I aso nei, o le manatu ua taʻua o le PRP na muamua faʻaalia i le fanua o hematology i le 1970s.Na faia e le Hematologists le faaupuga PRP i le tele o tausaga ua mavae e faamatala ai le plasma na maua mai se platelet count e maualuga atu nai lo le tau o le toto pito i luga.E sili atu ma le sefulu tausaga mulimuli ane, na faʻaaogaina le PRP i le taotoga maxillofacial e avea o se ituaiga o platelet rich fibrin (PRF).O mea o loʻo i totonu o le fibrin i totonu o lenei PRP e maua mai e taua tele ona o lona faʻapipiʻi ma uiga tumau, aʻo le PRP o loʻo faʻatumauina meatotino anti-inflammatory ma faʻaosofia ai le faʻateleina o sela.Mulimuli ane, i le 1990s, na amata ona lauiloa le PRP.Mulimuli ane, o lenei tekinolosi ua siitia atu i isi matata faafomai.Talu mai lena taimi, o lenei ituaiga o biology lelei ua suʻesuʻeina lautele ma faʻaaogaina i togafitiga o manuʻa musculoskeletal eseese o tagata taʻalo faʻapolofesa, lea na faʻalauteleina ai lona faʻasalalau lautele i le aufaasālalau.I le faaopoopo atu i le aoga i togafitiga faʻapitoa ma taʻaloga taʻaloga, o loʻo faʻaaogaina foi le PRP i ophthalmology, gynecology, urology ma cardiology, pediatrics ma taotoga palasitika.I tausaga talu ai nei, na viia ai foi le PRP e tagata su'esu'e dermatologists ona o lona gafatia e togafitia ai le ma'i pa'u, toe fa'aleleia o ma'ila, toe fa'afouina o le tino, toe fa'afouina o le pa'u ma e o'o lava i le gau o lauulu.
Mafaufau i le mea moni e mafai e le PRP ona faʻaogaina saʻo le faʻamalologa ma le faʻafefe, e manaʻomia le faʻalauiloaina o le faʻamalolo faʻamalolo e fai ma faʻamatalaga.O le fa'agasologa o le fa'amalologa e vaevaeina i vaega nei e fa: hemostasis;Fua;Fa'ateleina le sela ma le matrix, ma mulimuli ane toe fa'aleleia manu'a.
Fa'amalologa o Tisu
O loʻo faʻagaoioia le gaioiga faʻamalolo o le tino, lea e taʻitaʻia ai le platelet aggregation Le faʻavaeina o paʻu ma le atinaʻeina o le matrix extracellular le tumau (ECM).Ona pipii atu lea o platelets i le collagen fa'aalia ma le porotini ECM, ma fa'aoso ai le fa'asa'olotoina o molela'au olaola o lo'o i totonu o a-granules.Platelets o loʻo i ai le tele o meaola olaola, e aofia ai le tuputupu aʻe, mea faʻamaʻi chemotherapy ma cytokines, faʻapea foʻi ma mediators proinflammatory, e pei ole prostaglandin, prostate cyclin, histamine, thromboxane, serotonin ma bradykinin.
O le vaega mulimuli o le faagasologa o le faamalologa e faalagolago i le toe faaleleia o le manu'a.O le toe faʻaleleia o le tino e matua faʻatulafonoina e faʻavaeina se paleni i le va o faʻamaʻi anabolic ma catabolic.I lenei laasaga, o le platelet-derived growth factor (PDGF) ma le suiga o le tuputupu aʻe (TGF-β) Fibronectin ma fibronectin e faʻaosofia ai le faʻateleina ma le femalagaiga o fibroblasts, faʻapea foʻi ma le tuʻufaʻatasia o vaega ECM.Ae ui i lea, o le taimi o le faʻamaʻi manuʻa e faʻalagolago i le tele o le ogaoga o le manuʻa, uiga taʻitoʻatasi ma le malosi faʻapitoa faʻamalolo o le manua manua.O nisi pathophysiological ma metabolic mea e mafai ona aafia ai le faagasologa o le faamalologa, e pei o le ischemia o le tino, hypoxia, faʻamaʻi, faʻaletonu o le tuputupu aʻe, ma e oʻo lava i faʻamaʻi faʻamaʻi pipisi.
Ole proinflammatory microenvironment e fa'alavelave ile fa'amalologa.E sili atu le lavelave o le gaioiga maualuga o le protease e taofia ai le gaioiga masani o le tuputupu aʻe (GF).I le faʻaopoopoga i lona mitotic, angiogenic ma chemotactic meatotino, o le PRP foi o se punavai mauoa o le tele o mea tuputupu aʻe.O nei biomolecules e mafai ona tetee atu i aʻafiaga leaga i totonu o le tino e ala i le puleaina o le faʻateleina o le mumū ma faʻavaeina faʻamalosi anabolic.Mafaufau i nei uiga, e mafai e tagata suʻesuʻe ona maua le gafatia tele i le togafitia o manuʻa lavelave eseese.
O le tele o faʻamaʻi, aemaise lava i latou o le natura musculoskeletal, e faʻalagolago malosi i mea faʻaola e faʻatonutonu ai le faʻagasologa o le inflammatory, e pei o le PRP mo togafitiga o le osteoarthritis.I lenei tulaga, o le soifua maloloina o le cartilage articular e faʻalagolago i le paleni saʻo o gaioiga anabolic ma catabolic.Faatasi ai ma lenei mataupu faavae i le mafaufau, o le faʻaaogaina o nisi o meaola lelei e mafai ona faʻamaonia le manuia i le ausiaina o se paleni lelei.PRP aua e faʻasaʻo ai platelets α- O mea faʻatupulaia o loʻo i totonu o granules e faʻaaogaina lautele e faʻatonutonu ai le gafatia o suiga o le tino, lea e faʻaitiitia ai le tiga.O le mea moni, o se tasi o sini autu o togafitiga PRP o le taofia lea o le microenvironment inflammatory ma catabolic autu ma faʻalauteleina le suiga i vailaʻau faʻamaʻi.O isi tusitala na faʻaalia muamua o le thrombin activated PRP faʻateleina le tuʻuina atu o le tele o meaola olaola.O nei mea e aofia ai le mea e tupu ai le hepatocyte (HGF) ma le tumo necrosis factor (TNF-α) 、 Transforming growth factor beta1 (TGF- β 1), vascular endothelial growth factor (VEGF) ma le epidermis Growth factor (EGF).O isi suʻesuʻega ua faʻaalia ai o le PRP e faʻamalosia le faʻateleina o le ituaiga ii collagen ma aggrecan mRNA maualuga, aʻo faʻaitiitia le faʻasaina o le interleukin cytokine pro-inflammatory - (IL) 1 i luga oi latou.Na fautuaina foi ona o le HGF ma le TNF-α [28] PRP e mafai ona fesoasoani i le faʻavaeina o le anti-inflammatory effect.O nei tapenaga mole mole uma e fa'aitiitia ai le mea faaniukilia kappaB (NF-κВ) Anti activation activity and expression;Lona lua, e ala i le TGF-β 1 faʻamatalaga e taofia ai foi le monocyte chemotaxis, ma faʻafefe ai le TNF-α Aʻafiaga i luga o le transactivation o chemokines.O le HGF e foliga mai o loʻo faia se sao taua i le faʻamaʻi faʻamaʻi e faʻaosoina e le PRP.O lenei cytokine anti-inflammatory malosi e faʻaleagaina ai le ala faʻailoga NF-κ B ma le faʻaalia o le cytokine proinflammatory e taofia ai le tali atu.E le gata i lea, e mafai foi e le PRP ona faʻaitiitia le maualuga o le nitric oxide (NO).Mo se faʻataʻitaʻiga, i totonu o le cartilage articular, o le faʻateleina o le NO concentration ua faʻamaonia e taofia ai le faʻaogaina o le collagen ma faʻaosofia ai le apoptosis chondrocyte, aʻo faʻateleina le faʻaogaina o matrix metalloproteinases (MMPs), ma faʻateleina ai le suiga o catabolism.E tusa ai ma le faʻaleagaina o le cell, o le PRP e manatu foi e mafai ona faʻaogaina le autophagy o ituaiga sela patino.Pe a o'o atu i le tulaga fa'ai'u o le matua, o nisi vaega sela e leiloa le gafatia o le tulaga tumau ma le fa'afouina o le tagata lava ia.Ae ui i lea, o suʻesuʻega talu ai nei ua faʻaalia ai o togafitiga PRP e mafai ona suia lelei nei tulaga leaga.Na faʻamaonia e Moussa ma ana uo e mafai e le PRP ona faʻamalosia le puipuiga o chondrocytes e ala i le faʻateleina o faʻailoga autophagy ma anti-inflammatory, aʻo faʻaitiitia le apoptosis o le cartilage osteoarthritis tagata.Garcia Pratt et al.Ua lipotia mai o le autophagy e fuafua le suiga i le va o le malolo ma le matua o le iʻuga o sela o maso.E talitonu le au suʻesuʻe, i vivo, o le faʻavasegaina o le autophagy tuʻufaʻatasia e aloese ai mai le faʻaputuina o le faʻaleagaina o le intracellular ma puipuia ai le matua ma le faʻaitiitia o le gaioiga o sela satelite.E oo lava i le matua o sela o le tagata, e pei o talu ai nei, ua faia foi e Parrish ma Rodes ni sao taua, ma faʻaalia atili ai le malosi o le PRP.O le taimi lenei, o loʻo taulaʻi i le fegalegaleaiga i le va o platelets ma neutrophils.I la latou suʻesuʻega, na faʻamatalaina ai e le au suʻesuʻe o platelets faʻamalosia na tuʻuina mai e le arachidonic acid na faʻafefeina e neutrophils ma liua i leukotrienes ma prostaglandins, lea e lauiloa mole inflammatory.Ae ui i lea, o le platelet neutrophil fegalegaleaiga e mafai ai ona liua leukotriene i lipoproteins, lea ua faʻamaonia e avea o se polotini anti-inflammatory aoga e mafai ona faʻatapulaʻaina le faʻagaoioia o neutrophils ma puipuia le dialysis, ma faʻalauteleina le tofi i le vaega mulimuli o le faʻamalologa cascade.
Ole proinflammatory microenvironment e fa'alavelave ile fa'amalologa.E sili atu le lavelave o le gaioiga maualuga o le protease e taofia ai le gaioiga masani o le tuputupu aʻe (GF).I le faʻaopoopoga i lona mitotic, angiogenic ma chemotactic meatotino, o le PRP foi o se punavai mauoa o le tele o mea tuputupu aʻe.O nei biomolecules e mafai ona tetee atu i aʻafiaga leaga i totonu o le tino e ala i le puleaina o le faʻateleina o le mumū ma le faʻavaeina o le anabolic stimulation.
Cell Factor
Cytokines i le PRP o loʻo i ai se sao taua i le faʻaogaina o le faagasologa o le toe faʻaleleia o le tino ma le faʻatonutonuina o le faʻaleagaina.Anti inflammatory cytokines o le tele o molelaula olaola e faʻafesoʻotaʻi le tali atu o cytokines proinflammatory, e masani ona faʻaosoina e macrophages faʻagaoioia.Anti inflammatory cytokines fegalegaleai ma fa'ainitaneti cytokine fa'apitoa ma soluble fa'afofoga cytokine e fa'atonutonu ai le mumū.Interleukin (IL) - 1 antagonists tali, IL-4, IL-10, IL-11 ma IL-13 o loʻo faʻavasegaina o vailaʻau faʻamaʻi autu, cytokines.E tusa ai ma ituaiga eseese o manuʻa, o nisi cytokines, e pei o le interferon, leukemia inhibitory factor, TGF-β Ma le IL-6, lea e mafai ona faʻaalia ai aʻafiaga faʻaleagaina poʻo faʻamaʻi.O le TNF-α, IL-1 ma le IL-18 o loʻo i ai ni faʻamatalaga o le cytokine, lea e mafai ona faʻalavelaveina le aʻafiaga o isi polotini [37].IL-10 o se tasi o cytokines anti-inflammatory sili ona aoga, lea e mafai ona faʻatonutonu i lalo cytokines proinflammatory pei ole IL-1, IL-6 ma TNF-α， Ma luga faʻatonutonu mea e tetee-inflammatory.O nei faiga faʻatonutonu faʻatonutonu e faia se sao taua i le gaosiga ma le gaioiga o cytokines proinflammatory.E le gata i lea, o nisi o cytokines e mafai ona faʻaosoina faʻailoga faʻapitoa e faʻaosofia ai fibroblasts, lea e taua tele mo le toe faʻaleleia o mea.Inflammatory cytokine TGF β 1, IL-1 β, IL-6, IL-13 ma IL-33 faʻaosofia fibroblasts e faʻavasega i myofibroblasts ma faʻaleleia le ECM [38].I le isi itu, o fibroblasts e faʻamalo ai le cytokine TGF-β, IL-1 β, IL-33, CXC ma CC chemokines faʻamalosia le tali faʻafefe e ala i le faʻagaoioia ma le suʻeina o sela puipuia e pei o macrophages.O nei sela inflammatory e tele ni sao i le manuʻa, aemaise lava i le faʻalauiloaina o le kilia o manuʻa - ma le biosynthesis o chemokines, metabolites ma mea tuputupu aʻe, lea e taua tele mo le toe faʻaleleia o mea fou.O le mea lea, o cytokines i le PRP o loʻo i ai se sao taua i le faʻaosofiaina o le ituaiga cell mediated immune response ma faʻamalosia le toe faʻafoʻisia o le faʻamaʻi.O le mea moni, o nisi tagata suʻesuʻe na filifilia lenei faiga o le "regenerative inflammation", e faʻaalia ai o le inflammatory stage, e ui lava i le popole o le tagata maʻi, o se laasaga talafeagai ma taua mo le faʻaiʻuga manuia o le faagasologa o le toe faʻaleleia o le tino, ma amanaʻia le epigenetic mechanism e faʻaalia ai le mumu. fa'ateleina le palasitika sela.
O le matafaioi a cytokines i le fulafula o le paʻu o le fetal e taua tele i suʻesuʻega o vailaʻau faʻafouina.O le ese'esega i le va o fetal ma tagata matutua fa'amālōlōina o le fa'aleagaina o le fetal tissue i nisi taimi e toe fo'i i lona tulaga muamua e tusa ai ma le matua o le fetal ma ituaiga o mea e talafeagai.I totonu o tagata, e mafai ona toe fa'afouina atoatoa le pa'u o le fetal i totonu o le 24 vaiaso, a'o tagata matutua, o le fa'amaloloina o manu'a e mafai ona tupu ai le ma'ila.E pei ona tatou iloa, pe a faʻatusatusa i masini soifua maloloina, o mea faʻainisinia o masini maʻila e matua faʻaitiitia, ma e faʻatapulaʻaina a latou galuega.O le gauai faapitoa e totogi i le cytokine IL-10, lea e maua e matua faʻaalia i le amniotic fluid ma le fetal paʻu, ma ua faʻamaonia e faia se sao i le faʻaleleia e aunoa ma se maʻila o le paʻu o le fetal, faʻamalosia e le aafiaga pleiotropic o le cytokine.ZgheibC et al.Na su'esu'eina le su'iina o le pa'u o le fetal i le transgenic knockout (KO) IL-10 mice ma le pulea o isumu.O isumu IL-10KO na fa'aalia ai fa'ailoga o le fula ma le ma'ila fa'ata'amilo i le sulu, a'o le sulu i le vaega fa'atonutonu na fa'aalia ai e leai ni suiga taua i mea fa'a-biomechanical ma leai se ma'ila fa'amalolo.
O le taua o le faʻatonutonuina o le paleni maʻaleʻale i le va o le faʻaalia o cytokines anti-inflammatory ma pro-inflammatory o le mea mulimuli, pe a faʻateleina, e iu lava ina auina atu faʻailoga o le faʻaleagaina o le cell e ala i le faʻaitiitia o le faʻaalia o nisi genes.Mo se faʻataʻitaʻiga, i vailaʻau musculoskeletal, IL-1 β Down faʻatonutonu SOX9, lea e nafa ma le atinaʻeina o cartilage.O le SOX9 e maua ai fa'amatalaga taua mo le atina'eina o cartilage, fa'atonutonu le ituaiga II collagen alpha 1 (Col2A1), ma e nafa ma le fa'avasegaina o genes collagen type II.IL-1 β Mulimuli ane, o le faʻamatalaga o Col2A1 ma aggrecan na faʻaititia.Ae ui i lea, o togafitiga faʻatasi ma platelet oloa mauoa ua faʻaalia e faʻalavelave ai le IL-1 β O loʻo avea pea ma soʻotaga talafeagai o vailaʻau faʻafouina e faʻamautu ai le faʻaalia o genes coding collagen ma faʻaitiitia le apoptosis o chondrocytes faʻaosoina e cytokines proinflammatory.
Anabolic stimulation: I le faaopoopo atu i le faatonutonuina o le inflammatory state o le mea ua faaleagaina, o le cytokines i le PRP e auai foi i le anabolic reaction e ala i le taʻalo o latou matafaioi o le mitosis, vailaʻau faʻamalosi ma le faʻateleina.O se suʻesuʻega in vitro lea e taʻitaʻia e Cavallo et al.Le suʻesuʻeina o aʻafiaga o PRP eseese i chondrocytes tagata.Na matauina e le au suʻesuʻe o oloa PRP e maualalo le platelet ma leukocyte concentrations e faʻaosofia ai le gaioiga masani o le chondrocyte, lea e faʻamalosia ai le faʻalauiloaina o nisi masini feaveaʻi o le tali anabolic.Mo se faʻataʻitaʻiga, o le faʻaaliga o le ituaiga ii collagen ma faʻapipiʻi glycans na matauina.I le faʻatusatusaga, o le maualuga o le maualuga o platelets ma leukocytes e foliga mai e faʻaosofia ai isi auala faʻailoga feaveaʻi e aofia ai cytokines eseese.Fai mai le au tusitala atonu e mafua ona o le i ai o se numera tele o sela paʻepaʻe i totonu o lenei PRP faʻapitoa.O nei sela e foliga mai e nafa ma le faʻateleina o faʻamatalaga o nisi mea faʻatupulaia, e pei o le VEGF, FGF-b, ma interleukins IL-1b ma le IL-6, lea e ono faʻaosofia ai le TIMP-1 ma le IL-10.I se isi faaupuga, pe a faʻatusatusa i le "leaga" PRP formula, o le paluga PRP e mauoa i platelets ma sela paʻepaʻe e foliga mai e faʻateleina le faʻalavelave faʻafuaseʻi o chondrocytes.
O se suʻesuʻega na faia e Schnabel et al.na mamanuina e iloilo ai le matafaioi a biomaterials autologous i aano o tendon solofanua.Na aoina e le au tusitala toto ma tendon samples mai solofanua talavou matutua e ono (2-4 tausaga), ma taulaʻi i le suʻesuʻeina o faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga, DNA ma collagen i totonu o le tendon explants o le flexor digitorum superficialis o solofanua na faʻatupuina i le ala o loʻo iai le PRP. po o isi mea toto.O mea faʻapipiʻi tendon na faʻatupuina i le toto, plasma, PRP, platelet deficient plasma (PPP) poʻo gaʻo gaʻo ponaivi (BMA), ma amino acids na faʻaopoopo i le 100%, 50% poʻo le 10% serum free DMEM.I le faʻatinoina o suʻesuʻega faʻapitoa o meaola faʻaonaponei ina ua maeʻa ..., na matauina e le au suʻesuʻe o le TGF- β O le faʻaogaina o le PDGF-BB ma le PDGF-1 i le PRP na sili atu le maualuga nai lo isi mea toto uma na suʻeina.E le gata i lea, o le tendon tissues o loʻo faʻatupuina i le 100% PRP medium na faʻaalia ai le faʻalauteleina o faʻamatalaga o le matrix proteins COL1A1, COL3A1 ma COMP, ae leʻi faʻateleina ai enzymes catabolic MMPs3 ma 13. A itiiti ifo i le tulaga o le fausaga tendon, o lenei suʻesuʻega i vivo e lagolagoina le faʻaogaina o autolo – o se oloa toto gouty, poo le PRP, mo le togafitia o le tendinitis mamame lapopoa.
Chen et al.Sa talanoaina atili le aafiaga toe fausia o le PRP.I a latou faʻasologa o suʻesuʻega talu ai, na faʻamaonia ai e le au suʻesuʻe, i le faʻaopoopoga i le faʻaleleia o le faʻavaeina o le cartilage, na faʻalauteleina ai foi e le PRP le faʻateleina o le faʻaogaina o le ECM ma faʻalavelaveina le faʻalavelave faʻafefe o le cartilage articular ma le nucleus pulposus.E mafai e le PRP ona faʻagaoioia le TGF e ala i le phosphorylation o le Smad2 / 3-β Signal ala o loʻo i ai se sao taua i le tuputupu aʻe o le cell ma le eseesega.E le gata i lea, e talitonu foi o fibrin clots na faia ina ua maeʻa le faʻagaioiina o le PRP e maua ai se fausaga malosi e tolu-dimensional, e mafai ai ona pipii sela, lea e ono oʻo atu ai i le fausiaina o ni mea fou.
O isi tagata suʻesuʻe ua faia ni sao taua i le togafitiga o maʻi paʻu masani i le matata o le dermatology.E taua foi lenei mea.Mo se faʻataʻitaʻiga, o suʻesuʻega na faia e Hessler ma Shyam i le 2019 o loʻo faʻaalia ai o le PRP e taua tele o se isi togafitiga talafeagai ma aoga, aʻo faʻamaʻi faʻamaʻi faʻamaʻi faʻamaʻi o loʻo aumaia pea le mamafa o le tamaoaiga i le tausiga o le soifua maloloina.Aemaise lava, o le ma'i fulafula vae o le ma'isuka ose fa'afitauli tele lea o le soifua maloloina, e faigofie ai ona tipi'esea.O se suʻesuʻega na lomia e Ahmed et al.i le 2017 na faʻaalia ai e mafai e le autologous PRP gel ona faʻamalosia le faʻamalolo o manuʻa i tagata mamaʻi e maua i le maʻisuka faʻamaʻi vae e ala i le tuʻuina atu o mea taua o le tuputupu aʻe, ma faʻaleleia atili ai le faʻamalolo.E faapena foi, na iloiloina ma talanoaina e Gonchar ma ana uo le mafai ona toe faafo'isia o le PRP ma le fa'atuputeleina o cocktails i le fa'aleleia atili o le togafitiga o le ma'isuka vae ma'i.Na fautuaina e le au suʻesuʻe o le faʻaaogaina o faʻafefiloi o mea e tupu aʻe e foliga mai o se fofo talafeagai, lea e mafai ona faʻaleleia atili ai le lelei o le faʻaaogaina o le PRP ma le tasi le tuputupu aʻe.O le mea lea, pe a faʻatusatusa i le faʻaogaina o le tuputupu aʻe tasi, o le tuʻufaʻatasia o le PRP ma isi togafitiga togafitiga e mafai ona faʻateleina le faʻamaloloina o maʻi maʻi tumau.
Fibrin
O platelets o lo'o tauaveina le tele o mea e feso'ota'i ma le fibrinolytic system, lea e mafai ona fa'atonuina pe fa'alalo i lalo le fa'aogaina o fibrinolytic.Ole so'otaga ole taimi ma le sao fa'atatau ole vaega fa'ama'i ma le fa'aogaina ole platelet i le fa'aleagaina o le toto ose fa'afitauli e tatau ona fa'atalanoaina lautele i totonu ole nu'u.O tusitusiga o loʻo faʻaalia ai le tele o suʻesuʻega e naʻo le taulaʻi atu i platelets, lea e lauiloa mo lo latou gafatia e aʻafia ai le faʻamalologa.E ui lava i le tele o suʻesuʻega mataʻina, o isi vaega o le hematological, e pei o mea faʻapipiʻi ma faiga fibrinolytic, ua maua foi e fesoasoani tele i le toe faʻaleleia lelei o manuʻa.I le faauigaga, o le fibrinolysis o se faiga faʻapitoa faʻapitoa e faʻalagolago i le faʻagaoioia o nisi enzymes e faʻaleleia ai le faʻaleagaina o fibrin.Fibrinolysis reaction ua fa'ailoa mai e isi tusitala e faapea o fibrin degradation products (fdp) atonu o ni sui mole mole e nafa ma le faaosofia o le toe faaleleia o aano.O le fa'asologa o mea taua na tutupu muamua e mai le fa'aputuina o fibrin ma le aveeseina o le angiogenesis, lea e mana'omia mo le fa'amalolo manu'a.O le faʻavaeina o paʻu pe a maeʻa manuʻa e avea o se puipui puipui e puipuia ai aano mai le toto gau ma osofaʻiga a microbial agents, ma maua ai foi se matrix le tumau e mafai ai e sela ona faimalaga i le faagasologa o le toe faaleleia.O le pupuni e mafua ona o le fibrinogen ua vaeluaina e le serine protease, ma o platelets e aoina i totonu o le fibrin fiber mesh.O lenei tali na mafua ai le polymerization o le fibrin monomer, o le mea autu lea o le faʻatupuina o le toto.E mafai foʻi ona faʻaaogaina le clot e fai ma faatanoa o cytokines ma mea e tupu aʻe, lea e faʻasaʻolotoina i le taimi o le faʻaleagaina o platelets faʻagaoioia.O le faiga o le fibrinolytic e matua fa'atulafonoina e le plasmin, ma e faia se sao taua i le faʻalauiloaina o femalagaiga o sela, o le bioavailability o mea tuputupu aʻe ma le faʻatonutonuina o isi faiga protease o loʻo aʻafia i le mumū o le tino ma le toe faʻafouina.O vaega autu o le fibrinolysis, e pei o le urokinase plasminogen activator receptor (uPAR) ma le plasminogen activator inhibitor-1 (PAI-1), o loʻo iloa e faʻaalia i le mesenchymal stem cell (MSCs), o ituaiga sela faʻapitoa e manaʻomia mo le manuia o manuʻa. .
Femalagaa'i sela
O le faʻamalosia o le plasminogen e ala i le uPA uPAR association o se faʻagasologa lea e faʻaleleia ai le femalagaiga o sela inflammatory aua e faʻaleleia ai le proteolysis extracellular.Ona o le leai o se transmembrane ma intracellular domains, e manaʻomia e le uPAR ni faʻasalalauga faʻapitoa e pei o le integrin ma le vitellin e faʻatonutonu ai femalagaiga o le cell.Na faʻaalia atili ai o le fusifusia o le uPA uPAR na mafua ai le faʻateleina o le fesoʻotaʻiga o le uPAR mo virectonectin ma integrin, lea na faʻamalosia ai le pipii o le cell.Plasminogen activator inhibitor-1 (PAI-1) i le isi itu e aveese ai sela.Pe a fusifusia i le uPA o le uPA upar integrin complex i luga o le sela, e faʻaumatia ai le fegalegaleaiga i le va o upar vitellin ma integrin vitellin.
I le tulaga o le toe faʻafouina o vailaʻau, o le gaʻo o le ponaivi o le mesenchymal stem cell e faʻaaogaina mai le gaʻo ponaivi i le tulaga o le faʻaleagaina o totoga ogaoga, ina ia mafai ona maua i le taamilosaga o tagata gasegase e tele gau.Ae ui i lea, i tulaga faʻapitoa, e pei o le faʻaletonu o le fatu, faʻaletonu o le ate, poʻo le taimi o le teenaina pe a maeʻa le totoina o le fatu, e le mafai ona iloa nei sela i le toto [66].O le mea e malie ai, o nei ga'o ponaivi o le tagata e maua mai le mesenchymal (stromal) progenitor cell e le mafai ona iloa i le toto o tagata soifua maloloina [67].O le matafaioi a le uPAR i le faʻapipiʻiina o gaʻo ponaivi mesenchymal stem cell (BMSCs) na faʻatulagaina muamua, lea e tutusa ma le faʻaalia o le uPAR i le faʻaogaina o sela hematopoietic stem (HSCs).Varabaneni et al.O faʻaiʻuga na faʻaalia ai o le faʻaaogaina o le granulocyte colony-stimulating factor i uPAR deficient mice na mafua ai le toilalo o le MSC, lea na toe faʻamalosia ai le lagolago lagolago o le fibrinolysis system i le femalagaiga o sela.O isi suʻesuʻega na faʻaalia ai foi o le glycosyl phosphatidylinositol o loʻo taulaʻi i le uPA e faʻatonutonu ai le pipii, femalagaiga, faʻateleina ma le eseesega e ala i le faʻagaoioia o nisi o auala faʻailoga intracellular, e pei ona taua i lalo: phosphatidylinositol 4,5-diphosphate 3-kinase / Akt ma ERK1 / 2 faʻamaufaʻailogaina ala, ma ala faʻamaufaʻailogaina adhese kinase. (FAK).
I le tulaga o le MSC faʻamalolo manuʻa, o le fibrinolytic factor ua faʻamaonia lona taua atili.Mo se faʻataʻitaʻiga, o isumu e le lava le plasminogen na faʻaalia ai se tuai tele i mea faʻamalolo manuʻa, e faʻaalia ai e taua le plasmin i lenei faagasologa.I totonu o tagata, o le leiloa o le plasmin e mafai foi ona oʻo atu ai i faʻalavelave o le faʻamalolo manuʻa.O le fa'alavelaveina o le tafe toto e mafai ona matua taofia ai le toe fa'afouina o aano, lea e fa'amatalaina ai le mafua'aga ua sili atu ai ona lu'itau nei faiga fa'afouina i tagata mama'i e maua i le ma'isuka.
O le ga'o o ponaivi o le mesenchymal stem cell sa su'e i le nofoaga o manu'a e faatelevave ai le faamaloloina o manu'a.I lalo o tulaga mautu, o nei sela na faʻaalia uPAuPAR ma PAI-1.O polotini mulimuli e lua o le hypoxia inducible factor α (HIF-1 α) E faigofie tele le tulimata'i aua HIF-1 i MSCs α O le fa'agaoioia o le FGF-2 ma le HGF na fa'aolaina ai le fa'atonuga o le FGF-2 ma le HGF;HIF-2 α I le isi itu, VEGF-A [77] o loʻo faʻatulafonoina, lea e fesoasoani faʻatasi i le faʻamalolo o manuʻa,.E le gata i lea, o le HGF e foliga mai e faʻaleleia le faʻaogaina o sela o le mesenchymal stem cell ivi i nofoaga manuʻa i se faiga faʻatasi.E tatau ona maitauina o tulaga o le ischemic ma le hypoxic ua faʻaalia e matua faʻalavelaveina le toe faʻaleleia o manuʻa.E ui lava o BMSC e masani ona ola i masini e maua ai le maualalo o le okesene, o le ola o BMSC ua totoina i vivo e faʻatapulaʻa ona o sela faʻapipiʻi e masani ona mate i lalo o tulaga leaga o loʻo matauina i totonu o masini faaleagaina.O le i'uga o le pipii ma le ola o ga'o ponaivi mesenchymal stem cell i lalo o le hypoxia e fa'alagolago i mea fibrinolytic natia e nei sela.O le PAI-1 o loʻo i ai se maualuga maualuga mo le vitellin, o lea e mafai ai ona tauva mo le fusifusia o le uPAR ma le integrin i le vitellin, ma faʻafefe ai le faʻaogaina o le cell ma le femalagaiga.
Monocyte ma Regeneration System
E tusa ai ma tusitusiga, e tele talanoaga e uiga i le matafaioi a monocytes i le faʻamalolo manuʻa.Macrophages e masani lava ona sau mai le toto monocytes ma faia se sao taua i le toe faʻafouina o vailaʻau [81].Talu ai o neutrophils e faʻamalo le IL-4, IL-1, IL-6 ma le TNF-α, O nei sela e masani ona ulu i le manuʻa pe a ma le 24-48 itula pe a maeʻa manuʻa.Platelets faʻasaʻo le thrombin ma platelet factor 4 (PF4), lea e mafai ona faʻaleleia le faʻafaigaluegaina o monocytes ma faʻavasega i macrophages ma sela dendritic.O se vaega taua o macrophages o lo latou palasitika, o lona uiga, e mafai ona latou faaliliuina phenotypes ma eseese i isi ituaiga sela, e pei o sela endothelial, ona faʻaalia ai lea o galuega eseese i faʻamaʻi eseese biochemical i le microenvironment manuʻa.O sela faʻamaʻi e faʻaalia ai ni uiga tetele se lua, M1 poʻo M2, e faʻatatau i le faʻailoga mole mole faʻapitonuʻu e fai ma puna o faʻamalosi.M1 macrophages o loʻo faʻaosoina e microbial agents, o lea e tele ai a latou aʻafiaga faʻafefe.I le eseesega, o M2 macrophages e masani lava ona gaosia e le ituaiga 2 faʻaalia ma e iai mea faʻamaʻi faʻamaʻi, e masani ona faʻaalia i le faateleina o le IL-4, IL-5, IL-9, ma le IL-13.E a'afia fo'i i le toe fa'aleleia o le tino e ala i le gaosiga o mea e tupu a'e ai.O le suiga mai le M1 i le M2 subtype e tele lava ina fa'auluina e le tuai o le fa'amaloloina o manu'a.M1 macrophages faʻaosoina neutrophil apoptosis ma amata ai le kilia o nei sela).O le phagocytosis o neutrophils e faʻagaoioia ai se faasologa o mea tutupu, lea e tape ai le gaosiga o cytokines, polarizing macrophages ma tuʻuina atu TGF- β 1. O lenei tulaga tuputupu aʻe o se faʻatonu autu o le eseesega o le myofibroblast ma le faʻamaʻiina o manuʻa, lea e mafai ai ona foia le mumū ma le amataina o le vaega faʻateleina i le faʻamalolo faʻamalolo [57].O le isi polotini e sili ona feso'ota'i e aofia ai i gaioiga feavea'i o le serine (SG).O lenei sela hemopoietic secretory granule proteoglycan ua maua e tatau e teu ai polotini faalilolilo i sela puipuia faapitoa, e pei o sela mast, neutrophils ma cytotoxic T lymphocytes.E ui lava o le tele o sela e le o le hematopoietic e faʻapipiʻiina foi le plasminogen, o sela inflammatory uma e maua ai le tele o lenei polotini ma teuina i totonu o granules mo le faʻafesoʻotaʻi atili ma isi faʻasalalauga faʻamaʻi, e aofia ai protease, cytokines, chemokines ma mea tuputupu aʻe.O filifili glycosaminoglycan (GAG) e le lelei ona molia i le SG e foliga mai e taua tele i le mautu o granules secretory, aua e mafai ona latou fusifusia ma faafaigofieina le teuina o vaega granular matua molia i se sela, porotini, ma GAG filifili auala patino.E tusa ai ma lo latou auai i suʻesuʻega a le PRP, na faʻaalia muamua e Woulfe ma ana uo o le faaletonu o le SG e vavalalata vavalalata ma suiga o le morphological platelet;Platelet factor 4 β- Faʻaletonu o le teuina o le PDGF i le thromboglobulin ma platelets;Le lelei le tu'ufa'atasiga o platelet ma le fa'alilolilo in vitro ma le thrombosis defect in vivo.O lea na faaiʻuina ai e le au suʻesuʻe o lenei proteoglycan e foliga mai o le pule autu o le thrombosis.
E mafai ona maua le toto atoa o le tagata lava ia e ala i le aoina ma le centrifugation, ma vaevae le paluga i vaega eseese o loʻo iai plasma, platelets, sela paʻepaʻe ma sela paʻepaʻe.A maualuga le maualuga o le platelet nai lo le tau faʻavae, e mafai ona faʻavaveina le tupu aʻe o le ponaivi ma le tino vaivai, ma le itiiti ifo o aʻafiaga.O le faʻaaogaina o oloa PRP autologous o se biotechnology fou, lea o loʻo faʻaauau pea ona faʻaalia taunuuga lelei i le faʻamalosia ma le faʻaleleia o le faʻamaloloina o manuʻa eseese.O le aoga o lenei auala togafitiga e mafai ona mafua mai i le tuʻuina atu i le lotoifale o le tele o mea e tupu aʻe ma polotini e faʻataʻitaʻiina ma lagolagoina le faʻamalolo manuʻa o le tino ma le faʻaleleia o le tino.E le gata i lea, o le fibrinolytic system e manino lava e iai sona aafiaga taua i le toe faaleleia atoa o aano.I le faaopoopo atu i le suia o le suʻeina o sela o sela inflammatory ma gaʻo ponaivi mesenchymal stem cell, e mafai foi ona faʻatonutonuina le gaioiga proteolytic o vaega faʻamalolo manuʻa ma le toe faʻafouina o le tino o le mesodermal, e aofia ai ponaivi, cartilage ma maso, o lea o se vaega autu o le vailaau musculoskeletal.
Fa'avaveina fa'amalologa o le sini lea e tuliloaina e le tele o fa'apolofesa i le falema'i.O le PRP o lo'o fa'atusalia ai se mea faigaluega fa'aolaola lelei, lea o lo'o fa'aauau pea ona tu'uina atu le atina'e manuia i le fa'aosofiaina ma le fa'amaopoopoina o le fa'agasologa o mea tutupu fa'afouina.Ae ui i lea, talu ai o lenei meafaigaluega faʻapitoa e faigata tele, aemaise lava ona e faʻasaʻolotoina le tele o mea faʻapitoa faʻapitoa ma a latou faiga faʻafesoʻotaʻi eseese ma aʻafiaga faʻaliliuina, e manaʻomia nisi suʻesuʻega.
(O mea o loʻo i totonu o lenei tusiga ua toe lolomiina, ma matou te le tuʻuina atu se faʻamaoniga manino pe faʻamaonia mo le saʻo, faʻamaoni poʻo le atoatoa o mea o loʻo i totonu o lenei tusiga, ma e le nafa ma manatu o lenei tusiga, faamolemole ia malamalama.)
Taimi meli: Tes-16-2022