O le matafaioi a platelets i le ga'o o ponaivi e fa'atumauina
O le PRP ma le ponaivi aspiration concentrate (BMAC) o loʻo faʻaaogaina mo se faʻasologa o togafitiga faʻapitoa i le siosiomaga o le ofisa ma taotoga ona o latou faʻamanuiaga toe faʻafouina i MSK ma faʻamaʻi faʻamaʻi, faʻamaʻi faʻamaʻi tiga ma faʻailoga vaivai.O le PRP e le gata e faʻatonutonuina le femalagaiga ma le faʻateleina o le cell, ae e fesoasoani foi i le angiogenesis ma le ECM remodeling e fausia ai se microenvironment lelei ma faʻaleleia le toe faʻaleleia ma le toe faʻafouina.
BMAC faiga toe faaleleia
O BMACs o fa'asologa o sela eseese o lo'o i ai BMMSCs, ma avea ai ma puna'ele'ele fa'aola mo le toe fa'afo'iina o vaila'au.Latou te faia se sao e ala i le faʻaitiitia o le apoptosis cell, fibrosis ma le mumū;Ma fa'agaoioia le tali fa'asolo e ta'ita'ia ai le fa'atuputeleina o le sela.E le gata i lea, o le BMMSC e iai le malosi e faʻavasega ai i le tele o laina sela, e aofia ai osteoblasts, adipocytes, myoblasts, sela epithelial ma neurons.Latou te faʻalauiloaina foi le angiogenesis e ala i auala paracrine ma autocrine.E taua foi le BMMSC o se sao i le tulafono faatonutonu e tutoʻatasi mai sela faʻapitoa puipuia, lea e auai i le faʻamaʻi o le toe faʻaleleia o manuʻa.E le gata i lea, e lagolagoina e BMMSC le faʻafaigaluegaina o sela i nofoaga fou o togafitiga angiogenesis e faʻavavevave ai le toe faʻaleleia o le toto.Jin et al.Na faʻamaonia i le le lava o fatafaitaulaga, o le ola o le BMMSC ma lona faʻaleleia ma le faʻavasegaina o le gafatia e faʻaleleia ai le faʻamalolo na faʻaleagaina.E ui lava o le aoina o mea, sauniuniga faʻataʻitaʻiga ma le faʻaogaina o le PRP ma le BMAC e eseese, o suʻesuʻega e faʻaalia ai e mafai ona faʻafesoʻotaʻi le tasi i le isi.O le mea moni, o le tu'ufa'atasia o le PRP ma le BMAC i se oloa fa'aletino e ono iai ni fa'amanuiaga fa'aopoopo.
Faʻatasia le PRP ma le BMAC
E tusa ai ma nisi suʻesuʻega e le masani ai, o le mataupu faavae o le tuʻufaʻatasia o le PRP ma le BMAC e faʻavae i luga o le tele o nofoaga.Muamua, e mafai e le PRP ona tuʻuina atu se microenvironment talafeagai lea e mafai ai e le BMSC ona faʻaleleia le faʻalauteleina o le cell ma le eseesega ma faʻateleina le angiogenesis.Lona lua, ua fa'aaogaina le PRP e fai ma fata mo nei sela fa'atasi ma le BMAC.I se isi itu, o le tu'ufa'atasiga o le PRP ma le BMAC e mafai ona avea ma meafaigaluega fa'aolaola malosi e tosina mai ai le faitau aofa'i o le BMMSC.PRP-BMAC compound ua faʻaaogaina e togafitia ai le tendinosis, manuʻa, manuʻa o le vaʻa, degenerative intervertebral discs ma osteochondral defects ma le tele o le toe faʻafouina.O le mea e leaga ai, e ui lava o vaega eseese o le ga'o ponaivi e aofia ai platelets, o nai lipoti o lo'o ta'ua ai le maualuga o platelets i le ga'o ponaivi ma pe a mae'a togafitiga BMAC, ae e mafai ona maua mai i auala talafeagai.E mana'omia nisi su'esu'ega ina ia malamalama ai pe mana'omia le fa'aoga fa'aopoopo o platelet concentrates fa'atasi ma le BMAC.I le taimi nei, e leai se faʻamatalaga i luga o le fua sili ona lelei o platelets i le MSC (poʻo isi sela o gaʻo ponaivi) sela, lea e iai se aafiaga lelei i le faʻaogaina o meaʻai a le MSC i le toe faʻaleleia o le tino.O le mea lelei, o meafaigaluega e aoina ai ga'o ponaivi ma tekinolosi e mafai ona fa'amalieina e maua mai ai le tele o platelets o ga'o ponaivi.
PRP fa'atuputupu a'e ma a'afiaga BMAC
PRP platelet growth factor o se porotini autu e aofia i le toe faaleleia o le BMAC.O le eseesega o le PGF ma isi cytokines o loʻo aʻafia i le faʻaogaina o meaʻai a le BMAC e mafai ona amataina le toe faʻaleleia o le tino e ala i le faʻaitiitia o le apoptosis cell, anabolism ma le anti-inflammatory effects, ma le faʻagaoioia o le cell proliferation, differentiation ma angiogenesis e ala i paracrine ma autocrine auala.
O mea e tupu a'e mai plateleti ma vaega mafiafia o lo'o a'afia i le faiga o mea'ai a le BMAC ma lagolago ai le toe fa'aleleia ma le toe fa'afouina o a'a na a'afia e le MSC.Faapuupuuga: MSC: sela o le mesenchymal stem, HSC: hematopoietic stem cell.
E manino lava, i le togafitiga o le OA, o le PDGF o loʻo i ai se sao faʻapitoa i le toe faʻafouina o le cartilage ma le tausiga o le homeostasis e ala i le faʻateleina o le MSC ma le faʻasaina o le IL-1-induced chondrocyte apoptosis ma le mumū.E le gata i lea, e tolu TGF-β O subtypes o loʻo galue malosi i le faʻamalosia o le faʻavaeina o le cartilage ma le faʻalavelaveina o le mumū, ma latou faʻaalia le malosi e faʻaleleia ai le faʻamaloloina o le MSC e ala i fegalegaleaiga intermolecular.O le aʻafiaga o meaʻai a le MSC e fesoʻotaʻi ma le gaioiga a le PGF ma le faʻaogaina o cytokines toe faʻaleleia.O le mea lelei, o nei cytokines uma e tatau ona i ai i totonu o le fagu togafitiga BMAC ma feaveaʻi i le nofoaga o manuʻa e faʻaleleia ai le MSC sili ona lelei le faʻamalolo o le tino.
I se su'esu'ega tu'ufa'atasi OA, Mui ñ os-L ó pez et al.O loʻo faʻaalia ai o le MSC na maua mai i le synovial tissue ua suia galuega, ma mafua ai le leiloa o lona malosi toe faʻaleleia.O le mea e malie ai, o le tuʻuina saʻo o le PRP i totonu o le ponaivi i lalo o le osteoarthritis na mafua ai le faʻaitiitia o le MSC i le vai o le synovial, e faʻaalia ai le faʻaleleia o falemaʻi.O le aʻafiaga faʻapitoa e faʻasalalau e ala i le faʻaitiitia o le faʻagasologa o le inflammatory i le vai synovial o tagata maʻi OA.
E itiiti fa'amatalaga o lo'o maua e uiga i le iai po'o le fa'atumauina o le PGF i le BMAC po'o le fua fa'atatau e mana'omia e lagolago ai le fa'atinoga o mea'ai a le BMMSC.O nisi o foma'i e tu'ufa'atasia le maualuga o le PRP fa'atasi ma le BMAC e maua mai ai le tele o fa'aolaola ola, lea e fa'amoemoe e fa'amalieina ai togafitiga o vaila'au fa'afouina.Ae ui i lea, o loʻo i ai ni nai faʻamatalaga saogalemu ma aoga, e faʻaalia ai o le tuʻufaʻatasia o le maualuga o le PRP faʻatasi ma le BMAC o se togafitiga sili atu ona lelei.O le mea lea, matou te talitonu atonu e le talafeagai le faʻaogaina o le BMMSC e ala i le faʻagaoioia o latou i le maualuga o le platelet concentration i lenei laasaga.
Fegalegaleaiga o platelets ma vailaʻau antiplatelet ma NSAIDs
O le PRP o lo'o i ai le tele o alaleo o vaega fa'alilolilo ma e aofia ai le tele o fa'asalalauga fa'aola.Ole a'afiaga ole PRP e fa'atatau i nei faufautua.E ui lava o loʻo lauiloa faʻasalalauga faʻapitoa i platelets, e le o manino atoatoa le faʻatulagaina ma le kinetics o nei anabolic ma catabolic.O se tasi o tapula'a autu o le ausiaina o fuala'au fa'afoma'i o le fa'ato'ilaloina lea o le fesuisuia'i o nei fa'asalalauga ola ola ina ia fa'atatau i a'afiaga fa'atonutonu lelei i lalo o lo'o fa'aauau pea ma aoga fa'apitoa.Mo lea mafua'aga, o vaila'au (e pei o vaila'au fa'ama'i e le fa'ama'i fa'ama'i (NSAIDs)) e mafai ona a'afia ai le tu'uina atu o vaega fa'alilolilo platelet.I se suʻesuʻega faʻamautu faʻamaufaʻailoga lata mai, o le faʻaaogaina o aso taʻitasi o le 81 mg o aspirin (ASA) na faʻaitiitia ai le faʻaalia o faʻasalalauga autu, e pei o le TGF-β 1. PDGF ma le VEGF.
O nei aʻafiaga e mafua mai i le faʻalavelave le mafai ona faʻaaogaina o le cyclooxygenase-1 (COX-1) ma le faʻaogaina o le cyclooxygenase-2 (COX-2), e lua enzymes e manaʻomia mo le faʻaleagaina o platelet i lalo.O se iloiloga faʻatulagaina lata mai na maua ai o vailaʻau antiplatelet e mafai ona faʻaitiitia ai le faʻatupuina o mea e faʻasaʻo ai i se auala faʻalagolago i le COX-1 ma le COX-2, ma o le 8 o suʻesuʻega e 15 na maua ai le faʻaitiitia o mea faʻatupulaia.
O vaila'au (eg NSAIDs) e masani ona fa'aoga e fa'amama ai le tiga ma fa'aitiitia ai le mumū e mafua mai ile ma'i MSK.Ole faiga ole NSAID ole fa'alavelaveina ole fa'agaoioiga ole platelet e ala ile fusifusia e le mafai ona fa'afoliga ile enzyme COX ma fa'atonutonu le ala o le arachidonic acid.O le mea lea, o le gaioiga o platelets o le a suia i le taimi atoa o le olaga o platelets, ma taofia ai le faʻasalalauina o faailoilo PGF.NSAIDs taofia le gaosiga o cytokine (eg, PDGF, FGF, VEGF, ma IL-1 β, IL-6, ma le IL-8), aʻo faʻaleleia le TNF-α. Ae ui i lea, e itiiti faʻamatalaga i luga o aʻafiaga mole mole o NSAIDs i le PRP.E leai se maliega i le taimi sili mo le sauniuniga ma le faʻatonuina o le PRP i tagata gasegase e faʻaaogaina NSAIDs.Mannava ma pa'aga na fa'atatauina le anabolic ma catabolic biological factors i le leucocyte-rich PRP o tagata volenitia soifua maloloina o lo'o ave naproxen.Na latou iloa ina ua uma ona faʻaaogaina le naproxen mo le vaiaso e tasi, o le maualuga o le PDGF-AA ma le PDGF-AB (matogen aoga mo le faʻalauiloaina o le angiogenesis) na faʻaititia tele.Ina ua mae'a le vaiaso e tasi, na toe fo'i le maualuga o le fa'atuputupu a'e i tafatafa o le tulaga fa'avae.A maeʻa le faʻaaogaina o le naproxen mo le vaiaso e tasi, o le LR-PRP maualuga o le proinflammatory ma le catabolic factor IL-6 na faʻaititia foi, ma toe foʻi i le tulaga faʻavae pe a maeʻa le tasi vaiaso kilia.I le taimi nei, e leai se suʻesuʻega faʻapitoa e faʻamaonia ai o tagata gasegase e maua i le naproxen pe a maeʻa togafitiga a le PRP o loʻo i ai iʻuga leaga;Ae ui i lea, e fautuaina e mafaufau i le tasi le vaiaso fufulu taimi e toe faʻafoʻi ai le PDGF-AA, PDGF-BB ma le IL-6 i le tulaga faʻavae e faʻaleleia ai a latou gaioiga olaola.E manaʻomia nisi suʻesuʻega ina ia malamalama atoatoa i aʻafiaga o le antiplatelet ma le NSAID i luga o le vaega faʻalilolilo a le PRP ma ona faʻatatau i lalo.
Faʻatasi le faʻaogaina o le platelet-oa plasma ma le toe faʻaleleia
E ui lava o suʻesuʻega faʻasaienisi faavae o loʻo faʻaalia ai o togafitiga faʻale-tino ma le mamafa o masini e iai se sao manino i le toe faʻaleleia o le fausaga o le tendon pe a uma le tui PRP, e leai se maliega i luga o le fuafuaga sili ona lelei mo le faʻamaʻi MSK pe a maeʻa togafitiga PRP.
O togafitiga a le PRP e aofia ai le tui o platelets fa'atotonu i totonu o le si'osi'omaga fa'apitonu'u e fa'atonutonu ai le tiga ma fa'aleleia le toe fa'aleleia o le tino.O faʻamaoniga faʻapitoa sili ona malosi o loʻo i ai ile tulivae OA.Ae ui i lea, o le faʻaaogaina o le PRP i le togafitiga o le tendinosis faʻaalia e finau, ma o faʻamatalaga lipotia e eseese.O suʻesuʻega a manu e masani ona faʻaalia ai le faʻaleleia atili o tala faʻasolopito o le tendinosis pe a maeʻa le PRP infiltration.O nei suʻesuʻega o loʻo faʻaalia ai o le uta masini e mafai ona toe faʻafouina tendon, ma o le uta ma le tui PRP e galulue faʻatasi e faʻaleleia le faʻamalolo o tendon.O ese'esega i tapenaga a le PRP, tapenaga fa'ale-ola, tapenaga, polokalame tui ma fa'a'au'au manu'a e mafai ona ta'ita'iina ai le eseesega i fa'ai'uga o falema'i.E le gata i lea, e ui lava e lagolagoina e faʻamaoniga faʻasaienisi le aoga o fuafuaga toe faʻaleleia, e toʻaitiiti suʻesuʻega faʻapitoa faʻasalalau e taumafai e pulea ma tuʻufaʻatasia fuafuaga toe faʻaleleia pe a maeʻa le PRP.
Talu ai nei, Onishi et al.O le matafaioi o le uta masini ma le PRP biological effect i le maʻi o le tendon Achilles na toe iloiloina.Na latou iloiloina le vaega I ma le vaega II suʻesuʻega falemaʻi o faʻamaʻi o le tendon Achilles na togafitia i le PRP, e taulaʻi i le fuafuaga toe faʻaleleia pe a uma le tui PRP.O polokalame toe fa'aleleia e vaavaaia e foliga mai e fa'aleleia atili ai le tausisia o fa'amalositino ma fa'aleleia ai taunu'uga ma le mafai ona mata'ituina le fua o fa'amalositino.O nisi o su'esu'ega a le Achilles tendon PRP na fa'atulagaina lelei na tu'ufa'atasia togafitiga pe a mae'a le PRP fa'atasi ai ma fuafuaga toe fa'aleleia o uta fa'ainisinia o se vaega taua o le fuafuaga fa'afouina.
Va'aiga i le lumana'i ma fa'ai'uga
O le alualu i luma faʻapitoa o meafaigaluega a le PRP ma metotia sauniuni o loʻo faʻaalia ai le faʻamoemoeina o taunuuga o le maʻi, e ui lava o le faʻamalamalamaga o vailaʻau olaola eseese a le PRP ma uiga faʻatatau o meaola o le oloa mulimuli e le o mautinoa.E le gata i lea, e leʻi faʻamautuina le gafatia atoatoa o faʻamatalaga ma talosaga a le PRP.E oʻo mai talu ai nei, ua faʻatau faʻatau atu le PRP e avea o se mea e maua mai i le toto, lea e mafai ona tuʻuina atu i fomaʻi le tomai e faʻaogaina ai tekinolosi faʻatupulaia platelet autologous i faʻamaʻi ma faʻamaʻi faʻapitoa.I le taimi muamua, na o le pau lava le faʻataʻitaʻiga mo le manuia o le faʻaogaina o le PRP e masani ona taʻua o le faʻataʻitaʻiga saunia, o lona platelet concentration e maualuga atu nai lo le tau atoa o le toto.I aso nei, o le mea e lelei ai, o loʻo i ai se malamalamaga sili atu ona malamalama i le faʻatinoga o le PRP.
I lenei iloiloga, matou te faʻaalia o loʻo i ai pea le le lava o le faʻavasegaina ma le faʻavasegaina i tekinolosi sauniuni;O le mea lea, e leai se maliega i luga o le PRP biological agents i le taimi nei, e ui o le tele o tusitusiga ua oʻo i le maliega i luga o le faʻaogaina lelei o platelet dose e manaʻomia e faʻaleleia ai (fou) angiogenesis.O iinei, na matou faʻalauiloaina faʻapuupuu le gaioiga a PGFs, ae sili atu le lautele o loʻo atagia mai ai le faʻaogaina o platelet maʻi ma aafiaga o sela paʻepaʻe ma MSCs, faʻapea foʻi ma fesoʻotaʻiga sela-selau mulimuli ane.Aemaise lava, o le i ai o sela paʻepaʻe i totonu o sauniuniga a le PRP e maua ai se malamalamaga loloto o aʻafiaga leaga pe aoga.O le matafaioi manino a platelets ma a latou fegalegaleaiga ma faʻalavelave faʻafuaseʻi ma fetuutuunai faʻaogaina sa talanoaina.E le gata i lea, o suʻesuʻega faʻapitoa e lava ma faʻamaonia lelei e manaʻomia e fuafua ai le malosi atoatoa ma le togafitiga o le PRP i faʻailoga eseese.
(O mea o loʻo i totonu o lenei tusiga ua toe lolomiina, ma matou te le tuʻuina atu se faʻamaoniga manino pe faʻamaonia mo le saʻo, faʻamaoni poʻo le atoatoa o mea o loʻo i totonu o lenei tusiga, ma e le nafa ma manatu o lenei tusiga, faamolemole ia malamalama.)
Taimi meli: Mati-01-2023